Lorsqu’une femme enceinte perd connaissance, le choix du côté pour la position latérale de sécurité soulève une question importante. Les secouristes privilégient le côté gauche, surtout à partir du deuxième trimestre, afin de limiter la pression de l’utérus sur la veine cave inférieure. Ce geste concerne uniquement une personne inconsciente qui respire normalement. Il protège ses voies respiratoires, mais ne remplace ni l’appel aux secours ni la surveillance continue. Voici comment choisir le côté et agir sans retarder une prise en charge urgente.
Position latérale de sécurité pendant la grossesse
La position latérale de sécurité, parfois appelée position de récupération, consiste à placer sur le côté une personne inconsciente qui respire normalement. Cette posture aide à garder les voies respiratoires dégagées et facilite l’écoulement de salive ou de vomissements hors de la bouche.
Sur le dos, une personne inconsciente peut voir sa langue obstruer partiellement le pharynx. Des sécrétions peuvent aussi s’accumuler et gêner la respiration. Le positionnement latéral réduit ces risques, sans garantir à lui seul une évolution favorable.
Chez la femme enceinte, la sécurité maternelle guide le choix du côté, particulièrement lorsque l’utérus a pris du volume. Il faut toutefois vérifier d’abord que la victime respire normalement.
Choix du côté gauche pour une femme enceinte
À partir du deuxième trimestre, et plus encore au troisième, les secouristes privilégient le côté gauche. L’utérus peut alors comprimer la veine cave inférieure, située à droite de la colonne vertébrale.
Cette compression peut gêner le retour du sang vers le cœur. Le côté gauche limite cette pression et favorise une circulation sanguine plus favorable pour la mère et l’enfant.
Choix du côté droit selon la situation
Pour une personne qui n’est pas enceinte, le côté gauche ou le côté droit convient généralement. La configuration du lieu, la position initiale de la victime et la facilité du geste orientent le choix.
En cas de grossesse avancée, le côté droit reste moins indiqué si le côté gauche demeure accessible. Toutefois, ne retardez jamais l’aide urgente pour obtenir une position parfaite : sécurisez la respiration et appelez les secours.
Vérifications avant la position latérale de sécurité
Avant de déplacer la victime, vérifiez la sécurité des lieux et son état de conscience. Parlez-lui clairement, puis stimulez doucement ses épaules. Une absence de réaction évoque une perte de connaissance.
Observez ensuite le thorax et écoutez la respiration pendant dix secondes au maximum. Si elle respire normalement, la PLS convient, sauf situation particulière nécessitant des précautions supplémentaires.
Retenez ces repères avant d’agir :
- Écartez les dangers immédiats, comme la circulation, le feu ou un risque électrique.
- Appelez le 15 ou le 112, ou demandez à un témoin de le faire.
- Si la victime ne respire pas normalement, commencez la réanimation cardio-pulmonaire et suivez les instructions des secours.
- Si vous suspectez un traumatisme grave, limitez les mouvements, sauf danger respiratoire ou vomissements.
Gestes de positionnement et surveillance
Une fois la respiration normale confirmée et les secours alertés, réalisez le geste avec douceur. Si possible, demandez à une autre personne de vous aider, notamment lorsque la victime est lourde ou présente une blessure possible.
Les étapes suivantes décrivent une méthode courante chez l’adulte. Pendant la grossesse, orientez le mouvement vers le côté gauche, sans tirer sur le ventre.
- Placez le bras de la victime le plus proche de vous à angle droit, paume tournée vers le haut.
- Amenez l’autre main contre la joue située près de vous, puis maintenez-la en place.
- Pliez le genou opposé et tirez doucement dessus pour faire rouler la victime vers vous.
- Stabilisez la jambe supérieure, puis gardez la bouche tournée vers le bas pour favoriser l’écoulement des sécrétions.
Surveillance de la respiration après le geste
Restez auprès de la victime et surveillez sa respiration sans interruption jusqu’à l’arrivée des secours. Couvrez-la pour limiter le refroidissement et transmettez aux intervenants les informations utiles sur la grossesse, les symptômes ou les traitements connus.
Si la respiration devient absente ou anormale, replacez la victime sur le dos si nécessaire et commencez la réanimation cardio-pulmonaire. Suivez les consignes du régulateur au téléphone : la position latérale ne constitue qu’une mesure d’attente.
Pour apprendre les gestes adaptés à la grossesse et aux traumatismes, une formation de secourisme ou les conseils d’un professionnel de santé permettent d’acquérir des repères fiables.